2月9日，鐘南山院士聯(lián)合33家機(jī)構(gòu)組成的研究團(tuán)隊(duì)在medRxiv上發(fā)布了其研究成果的預(yù)印版。該研究納入了1月29日以前在中國(guó)552家醫(yī)院中經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的1099例患者。研究發(fā)現(xiàn)，60.7%患者出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白水平升高，13.7%出現(xiàn)肌酸激酶水平升高。

一、研究摘要

背景：自2019年12月以來(lái)，由于新型冠狀病毒（2019-nCoV）引起的急性呼吸道疾病(ARD)在武漢出現(xiàn)并迅速在全國(guó)傳播。該研究試圖描述這些病例的臨床特征。

方法：截止2020年1月29日，從31個(gè)省/直轄市的552家醫(yī)院中提取了1099例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的2019-nCoV ARD患者的數(shù)據(jù)。

結(jié)果：患者中位年齡為47.0歲，女性為41.90％。僅1.18％的患者與野生動(dòng)物有直接接觸史，31.30％的患者去過(guò)武漢，71.80％的患者與武漢返程的人接觸過(guò)。發(fā)熱(87.9％)和咳嗽(67.7％)是最常見(jiàn)的癥狀，而腹瀉很少見(jiàn)?；颊咧形粷摲跒?.0天(范圍為0至24.0天)。入院時(shí)，磨玻璃樣混濁是胸部CT檢查的典型影像學(xué)表現(xiàn)(50.00％)。通過(guò)癥狀加RT-PCR陽(yáng)性做出診斷但沒(méi)有異常影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的病例中非重癥病例更多，非重癥病例vs重癥病例為(23.87％vs. 5.20％，P <0.001)。在82.1％的患者中觀察到了淋巴細(xì)胞減少。55名患者(5.00％)被轉(zhuǎn)入ICU，15名患者(1.36％)死亡。在多變量競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型中，重癥肺炎與ICU住院、機(jī)械通氣或死亡獨(dú)立相關(guān)(子分布風(fēng)險(xiǎn)比為9.80；95％Cl 4.06-23.67)。

結(jié)論：2019-nCoV通過(guò)人傳人被迅速傳播。在一些2019-nCoV感染的患者中，影像學(xué)檢查結(jié)果正常。該疾病的嚴(yán)重程度(包括血氧飽和度、呼吸頻率、白細(xì)胞/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和胸部X線(xiàn)/ CT表現(xiàn))提示不良的臨床預(yù)后。

二、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

入院時(shí)，82.1％的患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，36.2％的患者出現(xiàn)血小板減少，33.7％的患者中觀察到白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。大多數(shù)患者（60.7%）C-反應(yīng)蛋白水平升高，13.7%患者肌酸激酶水平升高。與非重癥病例相比，重癥病例出現(xiàn)更顯著的實(shí)驗(yàn)室異常(即白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少、C反應(yīng)蛋白水平升高)(P <0.05)。

三、勁博?——能護(hù)合一，保護(hù)心肌

臨床上通常采用測(cè)定心肌酶譜來(lái)反映心肌細(xì)胞有無(wú)損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等是臨床常測(cè)心肌酶。

勁博?注射用磷酸肌酸鈉作為一種能量的緩沖劑及組織內(nèi)的能量載體，外源輸入磷酸肌酸有助于糾正受損心肌細(xì)胞的能量代謝障礙，同時(shí)在心肌、腦、骨骼肌及腎臟等高耗能細(xì)胞代謝過(guò)程中發(fā)揮重要作用。其具有以下特點(diǎn)：

(1)對(duì)缺血心肌收縮功能有顯著保護(hù)作用，使收縮力得到充分恢復(fù)和舒張壓迅速下降；

(2)維持細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷和磷酸肌酸的含量，維持心肌能源儲(chǔ)備；

(3)減少肌酸激酶的損失，減輕細(xì)胞膜的損害；

(4)抑制磷脂酶A2介導(dǎo)的膜磷脂降解反應(yīng)，穩(wěn)定膜磷脂；

(5)改善心肌的微循環(huán)。此外，磷酸肌酸分子中存在高能磷酸鍵，在磷酸肌酸酶的作用下，可使ADP直接轉(zhuǎn)化為ATP，即刻起效，快速為機(jī)體提供能量。

綜上所述

勁博?注射用磷酸肌酸鈉具有能護(hù)合一，保護(hù)心肌的作用，對(duì)于新冠肺炎引起的炎癥反應(yīng)及心肌酶譜異常具有明確的治療意義。